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✍️ Escrito por Equipo Médico Santa María Fisiomedic | Tiempo de lectura: 8 min
¿Tienes diabetes y has notado una herida en el pie que no termina de curar? Las úlceras de pie diabético son una de las complicaciones más temidas de la diabetes, y si no se tratan a tiempo, pueden llevar a infecciones graves e incluso amputaciones. La ozonoterapia es un tratamiento que está dando muy buenos resultados en la cicatrización de estas heridas, mejorando la circulación, eliminando bacterias y acelerando la regeneración de los tejidos. En este artículo te explicamos cómo actúa la ozonoterapia en el pie diabético, en qué casos está indicada y qué dice la evidencia científica sobre su efectividad.
¿Qué es el pie diabético y por qué es tan difícil de curar?
El pie diabético es una complicación grave de la diabetes que afecta a los pies. Se debe a la combinación de dos problemas: la neuropatía (daño en los nervios) y la enfermedad vascular periférica (mala circulación). La neuropatía reduce la sensibilidad, por lo que la persona no siente pequeñas lesiones. La mala circulación dificulta que la sangre llegue a los tejidos, lo que retrasa la cicatrización y favorece las infecciones.
Una pequeña ampolla, un roce del zapato o un corte al cortarse las uñas puede convertirse en una úlcera que no cicatriza. Si no se trata a tiempo, la infección puede extenderse y, en los casos más graves, llevar a la amputación del pie o de la pierna.
El tratamiento convencional del pie diabético incluye el control de la glucosa, la limpieza de la herida, el uso de antibióticos y, en algunos casos, la cirugía para mejorar la circulación. Pero muchas veces estas medidas no son suficientes. La ozonoterapia ha surgido como una alternativa o complemento que acelera la cicatrización y reduce el riesgo de amputación.
¿Cómo actúa la ozonoterapia en las úlceras de pie diabético?
La ozonoterapia utiliza una mezcla de oxígeno y ozono médico que se aplica directamente sobre la herida. El ozono tiene múltiples efectos que ayudan a que la úlcera cicatrice más rápido:
- Efecto antibacteriano y antifúngico: el ozono elimina bacterias, hongos y virus que pueden estar infectando la herida. Esto reduce la necesidad de antibióticos y acelera la cicatrización.
- Mejora de la circulación sanguínea: el ozono estimula la liberación de factores que dilatan los vasos sanguíneos, mejorando el flujo de sangre y oxígeno a los tejidos dañados.
- Estimulación de la regeneración tisular: el ozono activa la producción de factores de crecimiento que promueven la formación de nuevo tejido y la cicatrización.
- Reducción de la inflamación: el ozono modula la respuesta inflamatoria, reduciendo el dolor y la hinchazón alrededor de la úlcera.
- Efecto antioxidante: el ozono activa los sistemas de defensa antioxidante del cuerpo, protegiendo los tejidos del daño oxidativo.
Una revisión de 2023 concluyó que la ozonoterapia es adecuada, efectiva, segura y beneficiosa para el tratamiento de las úlceras de pie diabético, con pocos efectos adversos. La ozonoterapia mejora la circulación sanguínea, el metabolismo de la glucosa y tiene efectos antibacterianos y antivirales.
¿En qué casos está indicada la ozonoterapia para el pie diabético?
La ozonoterapia local está indicada en pacientes con úlceras de pie diabético que no cicatrizan con el tratamiento convencional. Se utiliza especialmente en los siguientes casos:
- Úlceras neuropáticas: aquellas causadas por la pérdida de sensibilidad en los pies.
- Úlceras isquémicas: aquellas causadas por la mala circulación sanguínea.
- Úlceras mixtas (neuro-isquémicas): combinación de ambos problemas.
- Heridas que no cicatrizan después de 4 a 6 semanas de tratamiento convencional.
- Pacientes que quieren evitar la cirugía o la amputación.
- Como complemento de otros tratamientos como el desbridamiento quirúrgico o la terapia con antibióticos.
Un estudio observacional de 2024 con 42 pacientes evaluó la ozonoterapia local en úlceras de pie diabético de tipo neuropático, isquémico y neuro-isquémico. La ozonoterapia fue efectiva para promover la cicatrización de heridas y aliviar el dolor en todos los tipos de úlceras. El tipo neuropático mostró la mejor respuesta al tratamiento.
En la Clínica Santa María Fisiomedic, la ozonoterapia por infiltración local se aplica en casos de úlceras de pie diabético, siempre bajo evaluación médica previa.
¿Cómo se aplica la ozonoterapia en el pie diabético?
La ozonoterapia local se aplica directamente sobre la úlcera, utilizando una bolsa o cámara hermética que se sella alrededor de la herida. El ozono se introduce en la bolsa y se deja actuar durante un tiempo determinado (generalmente 15 a 30 minutos). El número de sesiones varía según la gravedad de la úlcera, pero suele ser de 5 a 15 sesiones.
El procedimiento es ambulatorio, indoloro y no requiere hospitalización. La mayoría de los pacientes notan una mejoría en el aspecto de la herida y una reducción del dolor después de las primeras sesiones.
Un estudio piloto de 2024 comparó la efectividad de la ozonoterapia local con concentraciones de 30 µg/ml frente a 60 µg/ml. La concentración más alta (60 µg/ml) fue más efectiva para reducir el área de la herida (p = 0.027) y el dolor (p = 0.002). El número de sesiones fue de 10 en promedio.
¿Qué dice la evidencia científica sobre la ozonoterapia y el pie diabético?
La evidencia científica sobre la ozonoterapia en el pie diabético es cada vez más sólida. Una revisión sistemática y metanálisis de 2024 encontró que los pacientes que recibieron ozonoterapia mostraron mayores tasas de cicatrización, estancias hospitalarias más cortas, aumento de la actividad de catalasa y reducción de los niveles de glucosa en sangre. La ozonoterapia estimula la expresión de enzimas antioxidantes, regula la producción de factores de crecimiento, aumenta el flujo sanguíneo local y proporciona protección antibacteriana.
La revisión Cochrane de 2015, aunque más antigua, incluyó 3 ensayos con 212 participantes y demostró que el tratamiento con ozono se asoció con una mayor reducción del área de la úlcera en comparación con los antibióticos (diferencia media de -20.54 cm²) y una estancia hospitalaria más corta (diferencia media de -8.00 días). No se observaron efectos secundarios.
La ozonoterapia no es un tratamiento milagroso, pero sí una herramienta muy valiosa para pacientes con úlceras de pie diabético que no responden a los tratamientos convencionales.
Contraindicaciones de la ozonoterapia en el pie diabético
La ozonoterapia es un tratamiento seguro, pero tiene algunas contraindicaciones que debes conocer:
- Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (favismo): es la única contraindicación absoluta.
- Infección sistémica activa (sepsis).
- Enfermedades tiroideas no controladas.
- Insuficiencia renal severa.
- Alergia al ozono (muy rara).
Si tienes alguna de estas condiciones, no te preocupes. Nuestro equipo médico realizará una evaluación previa para determinar si la ozonoterapia es adecuada para ti.
Recomendaciones para el cuidado del pie diabético
Además de la ozonoterapia, estos cuidados diarios son fundamentales para prevenir y tratar las úlceras de pie diabético:
- Revisa tus pies todos los días: busca cortes, ampollas, enrojecimiento o cambios en la piel.
- Lávate los pies con agua tibia (no caliente) y sécalos bien, especialmente entre los dedos.
- Hidrata la piel con crema, pero evita poner crema entre los dedos.
- Usa calzado cómodo y adecuado, sin costuras internas que puedan rozar.
- No camines descalzo, ni siquiera en casa.
- Controla tus niveles de glucosa: el buen control de la diabetes es la base de la prevención.
- Consulta a un especialista si notas cualquier cambio en tus pies.
En la Clínica Santa María Fisiomedic, la terapia física integral y la evaluación dinámica de la marcha pueden ayudar a prevenir las deformidades de los pies y mejorar la forma de caminar.
Preguntas frecuentes sobre la ozonoterapia en el pie diabético
¿La ozonoterapia cura el pie diabético? No es una cura, pero acelera la cicatrización de las úlceras y reduce el riesgo de amputación. Es un complemento muy efectivo al tratamiento convencional.
¿Duele la ozonoterapia local? No, el procedimiento es indoloro. La mayoría de los pacientes solo sienten una sensación de frescor o cosquilleo.
¿Cuántas sesiones de ozonoterapia se necesitan? Depende de la gravedad de la úlcera. Normalmente entre 5 y 15 sesiones, una o dos veces por semana.
¿La ozonoterapia reemplaza a los antibióticos? No la reemplaza, pero puede reducir la necesidad de antibióticos al eliminar las bacterias de la herida.
¿Puedo combinar la ozonoterapia con otros tratamientos? Sí, se combina con desbridamiento quirúrgico, antibióticos y cuidados de la herida. Es un tratamiento complementario.
¿Tienes una herida en el pie que no cicatriza?
Agenda una evaluación en la Clínica Santa María Fisiomedic de San Juan de Lurigancho. Te haremos una valoración completa de tu pie diabético, determinaremos si la ozonoterapia está indicada en tu caso y diseñaremos un plan de tratamiento personalizado para acelerar la cicatrización y prevenir complicaciones. La mayoría de nuestros pacientes con úlceras de pie diabético nota una mejoría significativa en las primeras sesiones de ozonoterapia.
Investigación científica que respalda este artículo
La información que te hemos compartido está basada en estudios médicos actualizados. Si quieres profundizar, aquí tienes las referencias utilizadas:
- Pasek J, et al. Impact of ozone concentration on the treatment effectiveness of diabetic foot syndrome: a pilot single-centre study. Adv Dermatol Allergol. 2024;41(6):626-633. PMID: 39877112
- Astasio-Picado Á, et al. Use of Ozone Therapy in Diabetic Foot Ulcers. J Pers Med. 2023;13(10):1439. PMID: 37888050
- Pasek J, Szajkowski S, Cieślar G. Effect of Treatment of Neuropathic and Ischemic Diabetic Foot Ulcers with the Use of Local Ozone Therapy Procedures—An Observational Single Center Study. Clin Pract. 2024;14(5):2139-2150. PMID: 39451884
- Filho MLES, et al. Ozone therapy as a treatment for diabetic foot ulcers: a systematic review and meta-analysis. J Wound Care. 2024;33(12):958-967. PMID: 39630555
- Liu J, et al. Ozone therapy for treating foot ulcers in people with diabetes. Cochrane Database Syst Rev. 2015;10:CD008474. PMID: 26505864
Este artículo fue redactado por el Equipo Médico Santa María Fisiomedic con fines educativos. La información aquí presentada no reemplaza una consulta médica presencial. Cada caso es único, por lo que siempre recomendamos acudir a un especialista para un diagnóstico y tratamiento personalizados.
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