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✍️ Escrito por Equipo Médico Santa María Fisiomedic | Tiempo de lectura: 8 min
¿Tienes un familiar mayor postrado o con movilidad reducida y le ha aparecido una herida que no cierra? Las úlceras por presión son una complicación frecuente y dolorosa que puede convertirse en un problema grave si no se trata a tiempo. La buena noticia es que la ozonoterapia está demostrando ser una herramienta eficaz para acelerar la cicatrización de estas heridas cuando los tratamientos convencionales no son suficientes. En este artículo te explicamos por qué se producen las úlceras por presión, cómo prevenirlas y cómo la ozonoterapia puede cambiar el proceso de curación.
¿Qué son las úlceras por presión y por qué aparecen?
Las úlceras por presión, también conocidas como escaras o úlceras de decúbito, son lesiones en la piel y los tejidos que aparecen cuando una persona permanece mucho tiempo en la misma posición. La presión constante sobre una zona del cuerpo corta la circulación sanguínea, y sin sangre, el tejido se muere.
Estas heridas suelen aparecer en zonas donde el hueso está cerca de la piel: los talones, los codos, las caderas, la base de la columna y los omóplatos. Son especialmente frecuentes en adultos mayores con movilidad reducida, personas postradas en cama o en silla de ruedas, y pacientes con incontinencia o desnutrición.
Lo que hace que las úlceras por presión sean tan peligrosas es que no se curan fácilmente. A diferencia de una herida normal, estas lesiones tienen poca circulación, lo que dificulta la llegada de oxígeno y nutrientes. Además, pueden infectarse con bacterias resistentes, lo que complica aún más el proceso de cicatrización.
Las fases de una úlcera por presión: de leve a grave
Las úlceras por presión se clasifican en cuatro grados según su profundidad:
- Grado 1: Enrojecimiento de la piel que no desaparece al cambiar de posición. La piel está intacta.
- Grado 2: Pérdida parcial de la piel. Aparece una ampolla o una herida superficial.
- Grado 3: Pérdida total del grosor de la piel. Se ve el tejido graso subyacente, pero no el hueso ni el músculo.
- Grado 4: Pérdida total del grosor de la piel con exposición del hueso, el tendón o el músculo. Es la forma más grave y puede poner en riesgo la vida si se infecta.
Cuanto más avanzada está la úlcera, más difícil es que cierre sola. Y es aquí donde la ozonoterapia puede marcar una gran diferencia.
¿Por qué las úlceras por presión no cicatrizan?
Una úlcera por presión no cierra porque hay varios factores que trabajan en contra de la cicatrización:
- Mala circulación: La presión constante daña los vasos sanguíneos y reduce el flujo de sangre a la zona.
- Infección: Las bacterias encuentran en la herida un ambiente ideal para multiplicarse.
- Desnutrición: Muchos adultos mayores no consumen suficientes proteínas y nutrientes para reparar los tejidos.
- Inmovilidad: La falta de movimiento impide que la circulación se recupere.
- Enfermedades de base: La diabetes, la insuficiencia venosa o los problemas cardiovasculares dificultan la cicatrización.
Cuando estos factores se combinan, la herida se estanca. Pasan las semanas y la úlcera no mejora o empeora. Es entonces cuando se necesitan terapias avanzadas que actúen sobre las causas del problema.
¿Cómo actúa la ozonoterapia en las úlceras por presión?
La ozonoterapia es un tratamiento que utiliza ozono medicinal para estimular la cicatrización de las heridas. En el caso de las úlceras por presión, actúa de varias formas:
1. Elimina bacterias y hongos
El ozono es un potente antimicrobiano. Destruye bacterias, virus y hongos que infectan la herida, sin generar resistencias como ocurre con los antibióticos. Esto es especialmente importante en úlceras crónicas, donde las bacterias suelen ser resistentes a múltiples fármacos.
2. Mejora la circulación
El ozono dilata los vasos sanguíneos y mejora el flujo de sangre a la zona dañada. Esto significa que llega más oxígeno y más nutrientes, lo que acelera la reparación del tejido.
3. Estimula el sistema inmune
El ozono activa las defensas naturales del cuerpo, ayudando a combatir la infección y a promover un ambiente favorable para la cicatrización.
4. Acelera la regeneración de la piel
El ozono estimula la producción de factores de crecimiento que hacen que las células de la piel se multipliquen más rápido, cerrando la herida desde los bordes hacia el centro.
Una revisión sistemática de 12 estudios publicada en el International Wound Journal concluyó que la ozonoterapia acelera significativamente la mejora del área de la herida y reduce la necesidad de amputación en úlceras crónicas. No se reportaron eventos adversos asociados al tratamiento.
¿Cómo se aplica la ozonoterapia en úlceras por presión?
La ozonoterapia se puede aplicar de varias formas según el tipo y la gravedad de la úlcera. Las más utilizadas son:
Ozonoterapia tópica en bolsa
La úlcera se cubre con una bolsa especial y se introduce ozono en su interior. El gas actúa directamente sobre la herida, eliminando bacterias y estimulando la cicatrización. Es la técnica más utilizada para úlceras por presión. En nuestra clínica ofrecemos aplicación tópica dermatológica para este tipo de heridas.
Aceite ozonizado
El aceite ozonizado se aplica directamente sobre la úlcera y se cubre con un apósito. Es una técnica sencilla que puede realizarse en casa, siempre bajo supervisión médica.
Infiltración local de ozono
En casos más complejos, se infiltra ozono alrededor de la úlcera para mejorar la circulación y acelerar la cicatrización desde dentro. La ozonoterapia por infiltración local es una técnica precisa y muy efectiva.
Autohemoterapia mayor
En pacientes con múltiples úlceras o con problemas sistémicos que dificultan la cicatrización, la autohemoterapia mayor puede ayudar a mejorar la respuesta inmune general y la circulación.
La elección de la técnica depende de cada caso. En la Clínica Santa María Fisiomedic, realizamos una valoración integral del paciente y de la úlcera para decidir el tratamiento más adecuado.
Evidencia científica: qué dicen los estudios
La ozonoterapia para úlceras por presión no es una moda. Está respaldada por estudios clínicos que demuestran su eficacia.
Un estudio clínico con 23 pacientes con heridas crónicas infectadas, incluyendo úlceras por presión, aplicó ozonoterapia superficial, prolongada e intermitente. Los resultados mostraron inhibición de los procesos sépticos y una cicatrización mucho más rápida de lo normal. Los autores concluyeron que esta técnica reduce el costo de la terapia antibiótica y a veces es la única técnica auxiliar disponible.
Un estudio de caso de 12 meses documentó la curación completa de una úlcera por presión sacra de grado 4 en un paciente diabético con múltiples comorbilidades. La úlcera evolucionó de grado 4 a grado 1 con reepitelización completa, utilizando aceite ozonizado como terapia adyuvante. Este caso sugiere que el aceite ozonizado puede ser una terapia efectiva para úlceras por presión crónicas cuando los tratamientos convencionales fallan.
Una revisión sistemática más reciente evaluó los beneficios de la ozonoterapia como intervención de cuidado avanzado para heridas crónicas, proporcionando una evaluación crítica de la evidencia disponible.
En la Clínica Santa María Fisiomedic, el tratamiento con ozono para curación de heridas es una de nuestras especialidades, con resultados comprobados en pacientes con úlceras por presión.
Prevención: cómo evitar que aparezcan úlceras por presión
La mejor manera de tratar una úlcera por presión es evitar que aparezca. Estas son las medidas de prevención más importantes:
- Cambios de posición frecuentes: Cada 2 horas en personas encamadas y cada 15-30 minutos en personas en silla de ruedas.
- Higiene e hidratación de la piel: Mantener la piel limpia y seca, e hidratarla para evitar la sequedad y las grietas.
- Nutrición adecuada: Asegurar una ingesta suficiente de proteínas, vitaminas y minerales.
- Superficies de apoyo especiales: Colchones antiescaras, cojines de gel o aire, y taloneras.
- Revisión diaria de la piel: Buscar zonas enrojecidas o lesiones incipientes.
- Evitar la fricción y el cizallamiento: No arrastrar al paciente al moverlo; usar sábanas deslizantes.
En nuestra clínica, la terapia física para el adulto mayor incluye programas de movilización y educación para cuidadores, fundamentales para prevenir úlceras por presión.
Preguntas frecuentes sobre úlceras por presión y ozonoterapia
¿La ozonoterapia duele? No, la aplicación de ozono en úlceras por presión es indolora. Puede haber una ligera molestia durante la infiltración, pero es mínima.
¿Cuántas sesiones de ozonoterapia se necesitan para una úlcera por presión? Depende del tamaño y la profundidad de la úlcera. En general, se recomiendan entre 10 y 30 sesiones, con una frecuencia que varía desde diaria hasta cada 3 días.
¿La ozonoterapia funciona en úlceras de grado 4? Sí, los estudios han demostrado mejoras significativas incluso en úlceras de grado 4. Un caso documentado mostró la curación completa de una úlcera sacra de grado 4 con aceite ozonizado.
¿Se puede usar ozonoterapia en casa? Algunas técnicas, como la aplicación de aceite ozonizado, pueden realizarse en casa bajo supervisión médica. Otras, como la infiltración o la bolsa de ozono, requieren un entorno clínico.
¿La ozonoterapia reemplaza a los antibióticos? No, pero puede complementarlos. En algunos casos, la ozonoterapia reduce la necesidad de antibióticos al eliminar las bacterias directamente.
¿Tu familiar mayor tiene una úlcera que no cicatriza?
Agenda una evaluación en la Clínica Santa María Fisiomedic de San Juan de Lurigancho. Te haremos una valoración completa de la úlcera y del estado general del paciente, y diseñaremos un plan de tratamiento con ozonoterapia personalizado para acelerar la cicatrización y prevenir complicaciones. La mayoría de nuestros pacientes con úlceras por presión logra cerrar sus heridas y mejorar su calidad de vida.
Investigación científica que respalda este artículo
La información que te hemos compartido está basada en estudios médicos actualizados. Si quieres profundizar, aquí tienes las referencias utilizadas:
- Wen Q, et al. A systematic review of ozone therapy for treating chronically refractory wounds and ulcers. International Wound Journal. 2022 May;19(4):853-870. PMID: 34612569
- Białoszewski D, Kowalewski M. Superficially, longer, intermittent ozone therapy in the treatment of the chronic, infected wounds. Ortopedia, Traumatologia, Rehabilitacja. 2003 Oct 30;5(5):652-658. PMID: 17679848
- Lee AD, et al. Successful Management of a Grade 4 Recalcitrant Sacral Pressure Ulcer in a Diabetic Patient with Adjunctive Ozonated Oil Therapy: A 12-Month Case Study. Case Reports in Dermatology. 2025;17(1):580-588. PMID: 41321602
- Fitzpatrick E, Holland OJ, Vanderlelie JJ. Ozone therapy for the treatment of chronic wounds: A systematic review. International Wound Journal. 2018 Aug;15(4):633-644. PMID: 29536625
- Liu L, et al. Ozone therapy for skin diseases: Cellular and molecular mechanisms. International Wound Journal. 2023 Aug;20(6):2376-2385. PMID: 36527235
Este artículo fue redactado por el Equipo Médico Santa María Fisiomedic con fines educativos. La información aquí presentada no reemplaza una consulta médica presencial. Cada caso es único, por lo que siempre recomendamos acudir a un especialista para un diagnóstico y tratamiento personalizados.
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