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✍️ Escrito por Equipo Médico Santa María Fisiomedic | Tiempo de lectura: 8 min
¿Te duele la cadera al caminar, al levantarte después de estar sentado o al subir escaleras? La artrosis de cadera es una de las causas más frecuentes de dolor en adultos mayores, y puede limitar seriamente tu calidad de vida. El plasma rico en plaquetas (PRP) es un tratamiento regenerativo que utiliza los factores de crecimiento de tu propia sangre para reducir el dolor y mejorar la función de la articulación, sin necesidad de cirugía. En este artículo te explicamos quiénes son los mejores candidatos para el PRP en la cadera y qué resultados puedes esperar según la evidencia científica más reciente.
¿Qué es el PRP y cómo actúa en la artrosis de cadera?
El plasma rico en plaquetas (PRP) es un concentrado de factores de crecimiento que se obtiene de la propia sangre del paciente. Se extrae una pequeña muestra de sangre, se centrifuga para separar las plaquetas y se infiltra en la articulación dañada. Los factores de crecimiento estimulan la regeneración del cartílago, reducen la inflamación y mejoran la calidad del tejido articular.
A diferencia de los analgésicos o los antiinflamatorios, que solo alivian el síntoma, el PRP actúa sobre el proceso degenerativo de la artrosis, favoreciendo la reparación de los tejidos dañados. Es un tratamiento biológico, mínimamente invasivo y con muy pocos efectos secundarios.
En la Clínica Santa María Fisiomedic, el plasma rico en plaquetas (PRP) se aplica bajo control ecográfico para garantizar que la infiltración llegue exactamente al lugar correcto.
¿Quiénes son los mejores candidatos para el PRP en la cadera?
No todos los pacientes con artrosis de cadera responden igual al PRP. La evidencia científica ha identificado qué características predicen una mejor respuesta. El candidato ideal suele reunir estos rasgos:
- Artrosis en estadio inicial o moderado (Kellgren-Lawrence grados 1 a 3): los pacientes con artrosis avanzada (grado 4) suelen tener menos beneficio.
- Edad entre 40 y 70 años: aunque personas mayores también se benefician, los estudios muestran mayor efecto en este rango.
- Dolor mecánico: que aparece al caminar, subir escaleras o estar de pie, y mejora con reposo.
- Fracaso del tratamiento conservador: ya probaron analgésicos, ejercicios y fisioterapia sin suficiente alivio.
- Sin deformidades articulares graves: una cadera muy desplazada o con deformidad severa responde peor.
- Sin contraindicaciones para el PRP: como trastornos de la coagulación, infecciones activas o embarazo.
Un estudio de 2023 demostró que los pacientes con menor grado de artrosis (Kellgren-Lawrence ≤2), edad ≥60 años, IMC ≥30, mayor puntuación basal de síntomas y menor duración de la artrosis (<6 meses) se asocian a una mayor eficacia del PRP. Es decir, los pacientes jóvenes, activos y con artrosis leve a moderada son los que más se benefician.
En nuestra clínica, una evaluación traumatológica completa nos permite determinar si eres candidato para este tratamiento.
¿Qué resultados puedes esperar del PRP en la cadera?
Los resultados del PRP en la artrosis de cadera son muy positivos, pero es importante tener expectativas realistas. El PRP no regenera el cartílago perdido, pero puede reducir significativamente el dolor y mejorar la función de la cadera.
Un metanálisis de 2023 con 478 participantes demostró que el PRP reduce significativamente el dolor en la escala WOMAC y en la escala VAS a los 6 meses, en comparación con el ácido hialurónico. Los pacientes que recibieron PRP mostraron una mejora significativa en el dolor a los 6 meses (SMD = -0.50, IC 95%: -0.89 a -0.12; p < 0.01).
Otro metanálisis de 2024 con 557 pacientes confirmó que el PRP reduce significativamente el dolor (WMD = -9.90, IC 95%: -14.81 a -4.98, p < 0.001) y mejora la función (WMD = 4.18, IC 95%: 0.63 a 7.72, p = 0.02) en comparación con el ácido hialurónico.
Una revisión sistemática de 2024 analizó 5 ensayos clínicos aleatorizados y concluyó que el PRP produce una reducción significativa del dolor y una mejora funcional, con un perfil de seguridad favorable y sin eventos adversos mayores.
La duración del efecto suele ser de 6 a 12 meses, dependiendo del grado de artrosis y de la respuesta individual. Cuando el dolor regresa, se puede repetir el tratamiento sin problemas.
PRP vs ácido hialurónico: ¿cuál es mejor para la cadera?
Esta es una de las preguntas más frecuentes. Tanto el PRP como el ácido hialurónico (AH) son tratamientos efectivos para la artrosis de cadera, pero funcionan de forma diferente. El AH mejora la lubricación de la articulación, mientras que el PRP estimula la regeneración del cartílago.
La evidencia actual sugiere que el PRP puede ser ligeramente superior al AH en el alivio del dolor a los 6 meses. Un metanálisis de 2023 demostró que el PRP mostró una puntuación WOMAC de dolor significativamente más baja que el AH a los 6 meses (SMD = -0.38, IC 95%: -0.64 a -0.13; p = 0.03).
Sin embargo, un análisis transversal de 2024 indicó que ambos ofrecen beneficios clínicos similares a corto plazo, sin diferencias significativas en las puntuaciones WOMAC, VAS y Harris Hip Score.
En nuestra clínica, ofrecemos ambas opciones y decidimos junto con el paciente, basándonos en la clínica, la radiología y las preferencias personales. El PRP suele ser la opción preferida en pacientes jóvenes, activos y con artrosis temprana, mientras que el AH puede ser más adecuado para pacientes mayores con artrosis más avanzada.
¿Cómo es el procedimiento del PRP en la cadera?
El procedimiento es sencillo, ambulatorio y no requiere hospitalización. Se realiza en una consulta y dura aproximadamente una hora. Estos son los pasos:
- Extracción de sangre: se extrae una pequeña cantidad de sangre del brazo, igual que en un análisis.
- Centrifugación: la sangre se procesa en una centrífuga para separar el plasma rico en plaquetas.
- Infiltración guiada: bajo control ecográfico, el médico introduce una aguja fina en la articulación de la cadera y aplica el PRP.
- Recuperación: después de la infiltración, se recomienda reposo relativo durante 48 horas y evitar esfuerzos intensos durante una semana.
El alivio del dolor suele notarse entre las 2 y 4 semanas después de la infiltración, y el efecto máximo se alcanza alrededor de los 3 meses.
El enfoque integral de la Clínica Santa María Fisiomedic
En la Clínica Santa María Fisiomedic, entendemos que la artrosis de cadera es una condición que puede afectar seriamente tu calidad de vida. Nuestro enfoque incluye:
- Evaluación completa: realizamos una evaluación dinámica osteomuscular y estudios de imagen para determinar el grado de artrosis.
- Tratamiento personalizado: combinamos PRP con terapia física integral y kinesioterapia para prolongar los resultados.
- Seguimiento continuo: evaluamos tu evolución y ajustamos el tratamiento según sea necesario.
La mayoría de nuestros pacientes con artrosis de cadera que reciben PRP nota una mejoría significativa en el dolor y la función en las primeras semanas.
Recomendaciones para el día a día
Además del PRP, estos hábitos pueden ayudarte a cuidar tu cadera:
- Mantén un peso saludable: cada kilo de menos reduce la presión sobre la cadera.
- Realiza ejercicio moderado regularmente: caminar, nadar o montar en bicicleta estática son excelentes opciones.
- Fortalecer los glúteos y los músculos de la cadera: los músculos fuertes protegen la articulación.
- Evita actividades de alto impacto: correr, saltar o hacer sentadillas profundas pueden acelerar el desgaste.
- Aplica frío después de la actividad: el hielo reduce la inflamación.
Preguntas frecuentes sobre el PRP en la cadera
¿Duele la infiltración? Se siente un pinchazo y luego una sensación de presión. La mayoría de los pacientes la toleran bien. Si eres muy sensible, podemos usar anestesia local en la piel.
¿Cuánto dura el efecto? El alivio del dolor suele durar de 6 a 12 meses, dependiendo del grado de artrosis y de la respuesta individual.
¿Cuántas sesiones necesito? Normalmente, una sola infiltración de PRP es suficiente. En algunos casos, se puede repetir a los 6 meses si el dolor regresa.
¿Puedo combinar el PRP con otros tratamientos? Sí, en nuestra clínica lo combinamos con fisioterapia, ejercicios de fortalecimiento y neurotape para potenciar los resultados.
¿El PRP es mejor que el ácido hialurónico? La evidencia sugiere que el PRP puede ser ligeramente superior en el alivio del dolor a los 6 meses, pero ambos son opciones válidas. La elección depende de tu caso particular.
¿El dolor de cadera te limita en el día a día?
Agenda una evaluación en la Clínica Santa María Fisiomedic de San Juan de Lurigancho. Te haremos un diagnóstico preciso del grado de artrosis de tu cadera y determinaremos si eres candidato al PRP. Además, diseñaremos un plan de rehabilitación personalizado para prolongar los efectos del tratamiento y mejorar tu calidad de vida.
Investigación científica que respalda este artículo
La información que te hemos compartido está basada en estudios médicos actualizados. Si quieres profundizar, aquí tienes las referencias utilizadas:
- Intra-Articular Platelet-Rich Plasma versus Hyaluronic Acid in the Treatment of Hip Osteoarthritis: A Cross-Sectional Analysis of the Overlapping Systematic Reviews. Ther Clin Risk Manag. 2024;20:919-927. PMCID: PMC11687311
- Sambe HG, et al. Comparing Intra-articular Platelet-Rich Plasma With Hyaluronic Acid for the Treatment of Hip Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2023;15(10):e47919. PMID: 37905161
- Almutairi AN, Alazzeh MS. Efficacy and Safety of Platelet-Rich Plasma (PRP) Intra-articular Injections in Hip Osteoarthritis: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Cureus. 2024;16(10):e72057. DOI: 10.7759/cureus.72057
- Cao Y, et al. A model‑based quantitative analysis of efficacy and associated factors of platelet rich plasma treatment for osteoarthritis. Int J Surg. 2023. PMID: 36999827
- Medina-Porqueres I, et al. Effectiveness of platelet-rich plasma in the management of hip osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Clin Rheumatol. 2021;40(1):53-64. PMID: 32607659
Este artículo fue redactado por el Equipo Médico Santa María Fisiomedic con fines educativos. La información aquí presentada no reemplaza una consulta médica presencial. Cada caso es único, por lo que siempre recomendamos acudir a un especialista para un diagnóstico y tratamiento personalizados.
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